糖皮质激素(GC)具有在海外而复杂的功用。,由配药木精化作用的生理限制分泌的糖皮质激素。糖皮质激素的归类次要鉴于其音长。:短效是在附近的 8~12 h,手段效应是在附近的 18~36 h,长效为 36~54 h。又各式各样的有典型的的药物。, 分享本人精辟的式来扶助唤回: 

可的、泼尼、长米松,木精泼尼松龙温和的效应。 

短效糖皮质激素:它们主要地与是顾虑。,如可的松、氢化可的松。

一半糖皮质激素:取二忘记。,如泼尼松、氢化泼尼松、木精泼尼松等。最经用的药物,木精泼尼松龙,是鞋底可以服用的药物。,这也将在不久以后引见。。 

长效糖皮质激素:使相等龙Mi Song,确实,它是长歌的名字。,如地塞米松、倍他米松。
但三者暗正中鹄的多样性事实上不禁闭举动时期。,次要有以下尊敬的多样性:

 1. 区分生物态度
升糖功用:

糖皮质激素可助长糖质新生;阻止右旋糖的解释和提高某人的地位右旋糖的申请,提高某人的地位肝糖原、肌糖原容量与血糖上升。但应注重尺寸Glu的要紧激素经过。,甾类化合物多尿症可能性在过分的申请时产生。。
 

抗炎功用:糖皮质激素是敏捷的的。、强但无种特点抗炎功用。各式各样的发火都是无效的。。糖和抗炎功用,长效糖皮质激素的绝对有力最强。,中效次之,短效是最弱的。。无论如何要谨慎。,糖皮质激素传染补救办法、豁免征兆,它还提高某人的地位了保健的重获功用。。
如此,只得申请十足无效的消毒剂SIMUL。,为了引领发火的扩散和变坏。

 2. 水和电解的的取代

糖皮质激素也在较弱的皮质甾类化合物中发挥功用。:保钾保钾,提高某人的地位小球滤除率和ANTA可提高某人的地位多尿功用。。从长到短,三种糖皮质激素的起动越来越强。:短性能,中效次之,长效最弱。 

3. 对 HPA 轴负回授

 对下丘脑 – 垂体 – 肾上腺皮质轴(HPA) 负回授对轴的感情:短效 GC< 中效 GC< 长效 GC。

 4. 限定免除反应尊敬 

长效和温和的效应均具有较强的限定免除反应功用。,临床免除补救办法更经用。,因它们的半衰期较短。。 

5. 穿透血-脑屏障的生产率

由强变弱:其次是木精泼尼松龙。 (中等地性能)、Dexamethasone(长效)、Hydrocortisone(短剧)。 

6. 其余的 

长效激素副功用较多,最无效激素

短效糖皮质激素

典型的药物:可的松、氢化可的松 

临床申请独特的:
短效皮质甾类化合物的优点是它们是独特的的。 HPA 发射井缺勤这么危急。,功用连箱的濒临生理连箱的。。如此,它通常被用作临床上的代用对待。,譬如,在补救办法慢性肾上腺皮质功用减退或R接近末期的。 

其缺陷是其抗炎功用较弱。,举动时期较短。。皮质甾类化合物起动绝对较强。,它去甲相称年深月久补救办法,但也依从的短期HOR。,它可能性事业瘤腺体(钠潴留)。、低钾及其余的风险。

我们家我们家需求注重的是,可的松需求经、肝取代可转变为氢化可的松,才干发挥功用。,如此,氢化可的松应直的用于经历大量差的病号。。 

配合量

 氢化可的松 20~30 mg/d,每天两遍,晚上的配药应该是最大的。,每日总配药 2/3,午后再给 1/3。这是鉴于晚上人体氢可的松分泌。 6 点到 9 此刻,分泌量无上的。,和逐步没落。,半夜最小量。 

顶端 

通常可以选择内服可的松。,丁二酸氢化可的松的动脉申请。两者都事实上使相等。,它们都是氢化可的松。。区分的是鉴于氢化可的松的水溶性差。,100 mg 需求氢化可的松。 500 ml 生理盐水或糖水变薄。丁二酸氢化可的松粉注射剂引入O,氢化可的松的水溶性提高某人的地位。,可直的用生理盐水或糖水变薄。。且不含酒精,甚至更好的保密的;缺勤明确提出的变薄浓度。,它也可以在大配药下申请。

一半糖皮质激素

典型的药物:泼尼松、氢化泼尼松、氢化泼尼松(乙酸氢化泼尼松)、木精泼尼松龙(木精泼尼松龙丁二酸钠)

药物特点

一半糖皮质激素,糖的上升、抗炎功用过错最佳效果的。,但副功用也很小。,对 HPA 轴负回授,水和电解的的感情依然在可接受的范围内。。因而,作为药物的抗炎功用,感情肾上腺皮质和肾上腺皮质暗正中鹄的断点,一半糖皮质激素是三者中鞋底可以年深月久申请的激素,年深月久申请是顶点有价证券的。。

在易怒性和自身免除神经退行性疾病的年深月久补救办法中经用。:如系统性红斑狼疮,死亡多发性肌炎,庄重的的支气管哮喘,多发性肌炎,易怒神经退行性疾病如结节性血管炎,敏感的白血病,致命的淋巴腺瘤。
而甲强龙,它亦一种中等地激素的斗士。,它是鞋底可以用于脉冲补救办法的药物。。 

顶端 

甲强龙它是鞋底可以用于脉冲补救办法的药物。。这是因它对激素接收器的合并率骗子较高。,在附近的泼尼松。 23 倍,侵袭时期快。。如此,酶起动可以神速限定。,使激素种特点接收器饱和的。。
木精泼尼松龙 HPA 轴向的限定功用较弱。,轻易跑到较高的浆浓度。,大配药英镑。,征兆敏捷的把持。 

长效糖皮质激素

典型的药物:地塞米松、倍他米松。 

临床申请独特的

长效皮质甾类化合物的优点是它们更具抵抗力。 25 倍),对水盐取代的感情较弱(事实上缺勤),长效功用时期(氢化可的松) 3~6 倍)。

缺陷取决于它的权力。 HPA 轴向的限定更强。,如此,不宜年深月久用药。,肾上腺皮质功用易受感情。。库欣综合症状的诊断法——地塞米松限定TE,短期补救办法或其余的糖皮质激素准备工作的申请。 

我们家需求注重的是,大配药,易事业多尿症、壳硬蛋白喷出、消化管溃疡征兆与库欣综合症状,同时会提高某人的地位被附加传染的风险。。

作者:天正中鹄的草、菜菜

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